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被儿子李宁令格所杀
他的文治武功卓有成效,但也有不足之处。在位16年,猜忌功臣,稍有不满即罢或杀,反而导致日后母党专权。晚年沉湎酒色,好大喜功,导致西夏内部日益腐朽,众叛亲离。
废皇后野利氏、太子宁令格,改立与太子订亲的没藏氏为新皇后,宁令格难以忍受夺爱之恨,加上野心家没藏讹庞挑唆,于是持戈进宫刺伤元昊。李元昊被削了鼻子,受了惊吓,又急恼不过,鼻创发作,于夏天受礼法延祚十一年正月初二逝世,享年46岁,庙号景宗,谥号武烈皇帝,葬泰陵。
李宁令格后来因弑父之罪被处死。