1、产品背景。揭阳市民保是由中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司承保,专为揭阳医保参保人设计的一款普惠型补充医疗保险。
2、参保门槛。揭阳市民保不限年龄、不限职业、不限户籍,只要是揭阳市基本医疗保险参保人即可参保。此外,参保人无需体检、无需健康告知,除被保险人已患约定的几类严重既往症及其并发症导致的保险责任不予赔付外,因其他疾病或意外导致的保险责任,属于“揭阳市民保”保障范围。
3、投保价格。揭阳市民保统一定价每人每年66元,不论老少,各年龄人群参保价格统一,没有阶梯价。
4、基本医疗保险范围内医疗费用。保险期间内,被保险人经医院诊断必须接受住院治疗所发生符合揭阳市基本医疗保险范围内并经由社会基本医疗保险、重大疾病医疗保险、补充医疗保险、医疗救助报销后自行负担的医疗费用,超过2万元的部分由承办机构支付75%,支付金额最高不超过150万元。
5、特定高额药品费用。保险期间内,被保险人经二级及以上医院的专科医生诊断并开具处方,在医院、指定药店购买和使用符合《揭阳市民保特定高额药品目录》支付范围内的药品费用,无免赔额,由保险公司支付75%,支付金额最高不超过150万元。参保人在医保局推广期间激活医保电子凭证的,赔付比例升级为80%。