居民医保可以报销门诊费用吗?住院的报销比例是多少?
以陕西省为例:
居民医保门诊报销大体分为三部分。
一是门诊统筹。因为我们现在是市级统筹,也就是说一个地市统筹区一个标准,各统筹区都有各自不同的规定,门诊统筹一般不设起付线,年度支付限额基本上从80元到200元不等;
二是门诊慢特病,也是各统筹区有各自不同的规定,这个要看在哪个统筹区再看具体的规定标准。
三是门诊两病用药保障机制。针对高血压、糖尿病的患者,比普通门诊花费大,又没有鉴定为门诊慢特病的参保人群,这个认定比较方便,即在乡村两级即可认定,报销比例不低于50%。
住院统筹也跟门诊统筹一样,一个统筹区一个标准,具体包含的项目有起付线、支付比例、最高支付限额等等,先看在哪个统筹区,再看这个统筹区的具体标准。