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始皇三十七年,即公元前210年秦始皇嬴政生平最后一次出巡,于沙丘暴卒,死亡原因不明,有的学者认为,秦始皇自幼有疾,所以体质较弱。他为人又刚愎自用,事无巨细都要亲自裁决,每日批阅文书一百二十斤,工作极度劳累,加以巡游中七月高温,以上诸因素并发,促使他在途中病发身亡。
按《史记》,秦始皇是没有立过太子,只说秦始皇临终令赵高为书赐公子扶苏,以兵属蒙恬,与丧会咸阳而葬,后立传位诏书于公子扶苏,但宦官赵高胁迫左相李斯发动沙丘之变,他们合谋篡改了始皇的传位诏书,改立胡亥为新帝,为秦二世。