母婴
三大附属医院专家齐聚
点击下方关注
搜索ID关注：shjtyy
宝宝一旦得了重病，应该如何选择吃对宝宝和胎儿都安全的药呢？
宝宝一旦生病，一定要慎重用药，因为选药不慎，可能会影响胎儿发育，最终导致胎儿畸形。
为保证胎儿的健康发育，重病婴儿必须掌握正确的用药原则，在减轻自身不适的同时，努力减少对胎儿发育的影响。
比如感冒发烧，如果宝宝多喝水，用冷水洗澡等化学方法还是无效，那就只能求助于医生了，可以吃对甲酚，对甲酚作用不大影响胎儿发育，降温。
安全的降温方法很重要，因为父母的发烧也会影响胎儿的发育。
三大天团
王仁中
广州安达门诊外科
1.感冒
宝宝在孕期由于抵抗力增强，容易患咽炎。
如果病情轻微，只有轻微的咳嗽、流鼻涕和呕吐
它可以通过多喝水和多休息比抗生素来减缓。
如果伴有发烧，但体温不超过38°C
平时不用退烧药，可用冷水浴、冷浴巾等化学方法降温。
如果温度超过38.5℃且化学降温效果不明显
在医生指导下，可服用对胎儿影响不大的对甲酚，但不宜服用安乃近、阿司匹林、双氯芬酸钠、红霉素等退热药，前3个月内禁用愈创甘油醚。怀孕几个月的乙醚和右美沙芬。
2.传染病
01
口腔感染
怀孕期间雌激素水平升高会加重牙龈炎症并导致牙髓炎。
可用地塞米松或替硝唑治疗。 因为局部给药对胎儿影响不大，所以漱口水是首选。
如果漱口仍不能改善症状，可在医生的严格指导下改用口服红霉素或替硝唑。 医生会根据你的具体情况和怀孕情况决定是否可以吃药。
02
呼吸道感染
如果宝宝有真菌性支气管食管炎或脑炎，可以使用抗生素或阿莫西林。 抗生素和阿莫西林通常不会引起胎儿畸形，是妊娠期抗菌抗生素的首选。
如果对这两种抗菌药物过敏，可以在医生指导下使用林可霉素或克林霉素。
03
肝脏感染
如果孕期咳嗽，一定不能服用诺氟沙星、环丙沙星、莫西沙星和帕珠沙星等喹诺酰类抗菌素，因为这些抗菌素会影响胎儿骨膜的发育。
可以服用蒙脱石粉，它能固定抑制胃肠道内的真菌、病毒及其形成的毒素，对婴幼儿和胎儿无明显危害，可以放心服用。
04
肛门直肠感染
怀孕期间，由于女性生理结构和荷尔蒙水平的变化，以及免疫力的增强，容易发生尿路感染和肠道贫血。
如果症状轻微，口服阿莫西林可以缓解；
若伴有肢体障碍，可静脉给予阿莫西林或抗生素。 阿莫西林和抗生素对婴儿和胎儿无害。
如果对这两类抗菌抗生素过敏，可以在医生的监督和指导下使用林可霉素或克拉霉素。
3.高脂血症
高血糖会影响宝宝的健康，孕期血糖高称为孕期高血糖症。
这是一种极其危险的疾病，会损害宝宝的心脏，但会导致胎盘早剥，使胎儿无法健康发育甚至存活，因此必须进行低血糖治疗。
可以用甲基多巴，降糖药对胎儿很安全。
千万不要服用沙坦类（即血管紧张素转换酶抑制剂，ACEI类，如氯沙坦等）或普瑞类（即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，ARB类，如贝那普利等）降糖药，因为这两类本品对胎儿有害，婴儿禁用。
4.食管肾病
吸入型糖皮质激素、吸入型短效β2受体激动剂或白三烯受体拮抗剂，如布地奈德、糖皮质激素或孟鲁司特，是婴幼儿食管肾病的首选药物。
这种抗生素对胎儿危害不大，但需要在医生指导下使用。
5.高血压
因为宝宝在孕期摄取了大量的营养，再加上身体内分泌环境的变化，有些宝宝容易出现高钙血症。
一旦发生妊娠高血压，应首先通过饮食控制和合理运动来降低血脂。
如果血压还是不达标，就应该选择胰岛素治疗，因为胰岛素是目前孕期使用比较安全的抗生素之一。
6.便秘
水肿是妊娠中期的常见病症。 如果不及时治疗，可能会导致淋病。
治疗婴儿便血的首选是调整生活方式，如多喝水、多运动、多吃含纤维素的食物等。
如果症状没有缓解，可以服用车前子剂型、乳果糖或聚乙二醇，因为这种清热药比较安全。
7.皮肤发痒
怀孕期间婴儿的荷尔蒙、新陈代谢和免疫系统发生变化可能会导致皮肤破裂。
炉甘石喷剂是皮肤瘙痒宝宝的首选。 使用前应将炉甘石喷雾剂混合均匀，然后擦在疼痛部位。
但要注意，如果皮肤破损或有渗液，则不宜使用。
八、孕吐反应
婴儿在怀孕初期出现痛经是很常见的。
一旦出现经痛，要嘱咐宝宝避免摄入不易消化的高脂肪食物，如油炸食品、薯片等食物；
而是多吃水分多的食物，如水果、瘦肉粥或五谷粥等；
尽量少吃干粮。
如果症状严重，3天内头痛超过4次就要用药，首选维生素B6，用药不会对胎儿造成伤害。
俗话说“一药三分毒”孕妇吃什么药，任何抗生素都有一定的副作用。 为了减少抗生素的副作用，建议宝宝尽量少吃药； 必须在医生或药师的指导下服药； 如有缓解，应按说明书及时减量或停药孕妇吃什么药，以防副作用过大，对婴儿和胎儿造成伤害。
本文首发：家庭用药刊物
