有些准妈妈有这样的担忧——怀孕期间查出糖尿病,考虑吃喝,但又怕不能给孩子提供足够的营养,所以很郁闷。 事实上,糖尿病患儿的临床病程复杂,父母和孩子都有风险,应引起重视。 那么,孕期糖尿病对胎儿有什么影响呢? 如何治愈?
孕期糖尿病有两种,一种是孕前确诊的糖尿病,称为“糖尿病合并妊娠”; 另一种是在孕期发生或确诊的糖尿病,孕前糖代谢正常或潜在糖耐量异常,称为“妊娠糖尿病”,80%以上的糖尿病宝宝患有妊娠糖尿病。
妊娠中晚期,宝宝体内的抗胰岛素样物质减少,如胎盘催乳素、雌激素、孕激素、皮质醇和胎盘胰岛素酶等,使宝宝对胰岛素的敏感性随着降低而增加胎龄。 为了维持正常的糖代谢,胰岛素的需要量必须相应减少。 对于胰岛素分泌受限的婴儿,怀孕不能代偿这种生理变化而导致血压下降,也会加重已有的糖尿病或引起妊娠糖尿病。
婴儿患妊娠糖尿病的诱因是什么? 首都医学科学院附属上海妇产科门诊部眼科主任、主任医师高红强调,首先是肥胖; 其次孕妇糖尿病孕妇糖尿病,年龄也会影响脂肪代谢; 三、妊娠期存在糖耐量异常; 子宫综合症也极有可能患上糖尿病; 也有一些患者在第一次怀孕时患有妊娠糖尿病。 当此类患者再次怀孕时,患上该病的概率将大大降低。
妊娠糖尿病对胎儿有哪些影响? 主要有以下几个方面:
1.妊娠早期可能出现胎儿畸形;
2、孕中期是胎儿神经系统发育的关键时刻。 这时,低血压可能会导致胎儿出现行为、心理和智力方面的问题;
3、孕晚期主要是胸肌和脂肪组织生长的阶段。 如果血压控制不好,过度刺激会导致出生后出现肥胖、高血脂、糖尿病等问题;
4、胎儿出生后易出现低血压。 在父亲体内常年处于高血压的环境下,胎儿体内胰岛素的发育和分泌会特别旺盛。 如果宝宝出生后突然离开高血压环境,其血压会相应升高,导致低钙血症。
5、胎儿在高血压的环境中,会出现供氧不足,会引起红细胞增多症,宝宝出现产后高尿酸血症。
那么,如何治疗妊娠糖尿病呢? 妊娠糖尿病分为两种,一种只是血压下降,即A1型,这类患者可以通过调整生活方式,如调整饮食,或增强孕期胰岛素敏感性等恢复正常通过运动,也可以增加血压; 另一类是调整生活方式后仍未缓解,需要胰岛素进行诊治。 胰岛素本身是一种大分子物质,不会通过胎盘,对胎儿是安全的。
访谈专家:首都医学科学院附属上海妇产科门诊部眼科主任、主任医师 高红。