母婴
近日孕妇的饮食，浙江省疾病预防控制中心上线了“孕妈妈碘检测”微信小程序。这款碘检测软件可以快速估算孕妇每日碘摄入量，判断孕妇缺碘风险孕妇的饮食，并及时传播相关健康知识，实现科学补碘和分类指导。
2021年5月15日是我国第28个“碘缺乏病防治日”，活动主题为“科学补碘，健康生活”。我省本次活动以线上宣传、地铁专列主题宣传、各城市线上线下同步活动的形式开展。活动重点关注孕妇碘营养水平，给出科学补碘建议。
图1.孕妇碘摄入量估算软件
监测显示：全省孕妇普遍缺碘
碘是人体必需的微量元素。它不能在体内产生，必须从外部环境中获取。我省居民碘摄入量70%以上来自加碘盐，不到20%来自海产品。在当前传统膳食结构下，我省居民仍需食用加碘盐来预防和治疗碘缺乏病。
图2 各类食物对膳食碘摄入量的贡献率（全省居民膳食调查）
目前，我省广大人群碘营养水平处于适宜水平，全省继续处于消除碘缺乏病状态。未发现严重缺碘性疾病患者，未发现新发地方性呆小病患者。
但监测数据显示，孕妇这一特殊群体的碘营养水平普遍偏低。近五年来，全省孕妇尿碘中位水平（图3）一直低于世界卫生组织推荐的适宜量下限（150～249微克/升）。 2020年，全省58个县（65.2%）孕妇尿碘中位数低于150微克/升，表明我省孕妇存在碘缺乏风险。
图3 2016-2020年浙江省孕妇尿碘中位值μg/L
（全省碘营养水平监测）
孕妇缺碘后果严重
浙江省疾病预防控制中心环境与健康所所长、主任医师王晓峰表示，碘是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素，是合成甲状腺激素的主要原料。在人体中。甲状腺激素参与机体新陈代谢，维持各器官的正常功能，促进人体特别是大脑的生长发育。胎儿期和婴儿期（0至3岁）是孩子大脑发育的关键时期。孩子在胎儿期和婴儿期如果缺碘，会影响大脑的正常发育，严重时会导致克汀病、耳聋哑、智力障碍等。等待。胎儿所需的所有碘均来自母亲。孕妇碘营养不足，会导致胎儿缺碘。怀孕期间严重缺碘可能会导致流产、早产和先天畸形等健康危害。
为什么孕妇容易缺碘？
孕妇的碘需要量高于正常成人。对碘的需求除了胎儿生长发育和母亲自身的需要外，还包括孕妇自身增加血容量和增加尿液排泄的需要；由于怀孕期间雌激素的变化和新陈代谢的增加，母亲需要增加甲状腺激素的输出量，从而增加了孕妇的碘需要量。因此，目前我省存在一般人群碘营养水平适宜，但孕妇碘营养水平普遍偏低的现象。
根据人体需要，18岁以上育龄妇女每日推荐碘摄入量为120微克/天。怀孕后，推荐碘摄入量较孕前增加近50%，达到230微克/天（图4）。因此，怀孕期间补充充足的碘就显得尤为重要。
图4 中国居民膳食碘参考摄入量 μg/d
（参考中国居民膳食营养素摄入量第3部分：微量元素）
孕妇补碘是一项技术活
一般情况下，孕妇补碘遵循三个原则。首先，必须坚持食用合格的碘盐（碘含量25毫克/公斤），也可以选择孕妇专用的碘盐（碘含量30毫克/公斤），以维持体内正常的碘营养水平。其次，在坚持食用加碘盐的基础上，可以食用富含碘的食物来补充碘，如海带、裙带菜、紫菜等，适宜的食用频率为每周1-2次，并适当增加动物蛋白。摄入量。第三，在专业医生的指导下，可以选择适合孕期的配方奶来补碘。
那么，甲状腺疾病患者在怀孕期间应该怎么做呢？王晓峰表示，甲状腺疾病患者在怀孕期间也需要摄入足够的碘，食用加碘盐是最好的方法。患有自身免疫性甲状腺炎和甲状腺功能减退症的孕妇需要定期监测甲状腺功能，及时调整左旋甲状腺素的剂量。孕前患有甲亢且每日低碘饮食的患者，应在孕前至少3个月食用加碘盐，以保证孕期充足的碘储备。妊娠期甲亢患者还应摄入足够的碘，定期监测甲状腺功能，及时调整抗甲状腺药物的剂量。
专家提醒，患有不同甲状腺疾病的患者应到专科门诊咨询，并听从医生的建议是否需要补碘。
（记者林杰 通讯员莫哲 任少凡）
