母婴
生理性贫血是由于孕期血容量增加引起的，但如果血红蛋白低于100克/升，红细胞偏低，或红细胞形态或染色体发生改变，则为病理性贫血。
贫血的主要表现是头晕、乏力、腿软、食欲不振、面色苍白、指甲无光、口唇苍白。 如果贫血严重，会使身体虚弱，引起子宫收缩无力、延产或虚脱，甚至产程休克。 同时，也会减少胎儿体内储存的铁质。 这样的话，即使胎儿出生时没有贫血，正常的孩子以后也容易出现贫血。
本病多发生于妊娠中晚期。 由于孕早期出现呕吐，导致孕妇饮食摄入不足，营养不良。 孕后期，孕妇及其孩子的营养需求急剧增加，饮食一时不能供给，造成贫血。 孕前有寄生虫病、肝肾病的人，怀孕后也容易出现贫血。
孕妇常见的贫血是缺铁性贫血。 从怀孕4个月开始，孕妇由于自身血容量急剧增加，需要大量的铁元素，胎儿的发育也需要更多的铁元素。 孕妇每日铁的需要量已从未怀孕时的1～2毫克增加到4毫克以上，一日三餐远远不能满足这一需要。 同时，孕妇前期的恶心、呕吐和妊娠反应，造成胃酸大量流失，使食物中的铁元素不能被充分吸收，造血的原料不足，形成铁缺乏性贫血。 因此，约有1/4的孕妇患有缺铁性贫血。
(1)怀孕5-6个月是贫血易发期
孕妇在怀孕的第5或第6个月容易发生贫血。 这是因为胎盘和胎儿的发育会增加血容量，因此在怀孕前应加倍补充铁。 此外，孕妇胃酸减少也会影响饮食中铁的吸收。 为此，怀孕5个月后的孕妇应通过饮食摄入足够的铁。 孕妇缺铁会对孕妇和胎儿造成危害，如宫内发育迟缓、足月出生体重低于2500克孕妇贫血，胎儿容易出现消化道和呼吸道感染。 产妇宫缩发生在分娩、产程延长、产后出血等。
孕妇预防贫血的方法是多吃瘦肉、家禽、动物肝脏和血液、鸡蛋，多吃蔬菜和水果。 这些食物中含有较多的铁质和维生素C，有利于铁质的吸收。 豆制品和面食含铁量多，吸收率高。 孕妇应多吃。 只要在饮食中有意识地增加含铁量高的食物，就可以预防一般孕妇缺铁。
（二）孕妇贫血的主要原因
(1)缺铁性贫血 孕妇在孕期常见，主要是由于孕期铁需要量增加所致。 胎儿发育和怀孕期间子宫增大都需要铁。 此外，需要铁储备来供应分娩和产后哺乳期间的失血。 因此，妊娠晚期孕妇每天所需铁量约为4毫克，比孕前所需铁量（1毫克/天）高出4倍。
(2)食物营养不足。 孕妇饮食中缺乏铁质、蛋白质、维生素B12或叶酸会引起贫血，尤其是孕早期因严重的恶心呕吐、少食、挑食、不吃肉等都会引起缺铁性营养不良。
(3)铁吸收障碍。 食物中所含的铁，必须先在胃液中盐酸的作用下，转化为亚铁盐，才能被小肠吸收入血，然后送入骨髓造血。 而有胃肠道反应的孕妇，往往胃肠功能减弱，胃液分泌不足，胃酸减少，使含铁物质在胃中不能转化，难以吸收。 因此，由于体内缺铁而发生贫血。
(4)急性或慢性失血。 孕妇在孕前有过急性出血而贫血未彻底治愈，或孕期持续少量出血，如胃、十二指肠溃疡、肾盂肾炎、痔疮等，均可引起贫血。
(5)肠道寄生虫病。 钩虫病引起的贫血很常见。
(6)多胎妊娠、胎次过多、密度过大、母乳喂养时间过长等均可引起贫血。
（三）孕妇贫血的预防措施
孕妇解决贫血问题主要靠饮食和适当补铁。
(1)调整饮食，加强营养。 孕妇每天应多吃含铁丰富的食物，如瘦猪肉、牛肉、猪肝、猪血、蛋黄、黑木耳、河蟹、田螺、海带、香菇、芥菜、白菜、豆制品、芹菜等还有西瓜儿等等。
(2)补铁。 孕中期每天服用0.3克硫酸亚铁，一日3次。 同时，可服用0.1-0.2克维生素C，每日3次，以促进铁的吸收。 服用铁剂时，不要喝茶和牛奶，以免影响铁的吸收。
(3)补充叶酸和维生素B12。 叶酸缺乏者可每次口服叶酸10-20毫克，每日3次。 维生素B12每日肌注100～200微克。
(4)如果出现严重贫血，尤其是血容量不足时，可适当输血，以保证孕妇和胎儿的健康。
(4)患有缺铁性贫血的孕妇不宜喝牛奶
孕期缺铁性贫血患者不宜喝牛奶。 原因如下：①牛奶虽然营养丰富，但含铁量很低，不宜作为病人的补铁食品； 但这种转化容易受到牛奶中高磷、高钙的影响。 如果患者喝牛奶，铁质会与牛奶中的钙、磷盐结合，形成不溶性的含铁化合物，将体内的铁质排出体外，使人体内的铁质更加缺乏。
由于以上两个原因，孕期患有缺铁性贫血的患者切不可多喝牛奶。
(5)孕妇贫血需要补充维生素B12
维生素B12能促进红细胞生成，维持神经髓磷脂的代谢和功能。 孕期维生素B12供给不足，孕妇可能患巨幼红细胞性贫血，新生儿也可能患贫血。 怀孕期间，胎儿在肝脏中不断储存维生素 B12，足月胎儿总共储存约 30 微克。 如果孕妇食物中缺乏维生素B12，新生儿也会缺乏维生素B12，不利于新生儿的发育，甚至会出现贫血，胎儿畸形的发生率也会增加。 食物中维生素B12的来源主要是动物性食物。 豆豉还含有维生素B12，如牛肾、猪心、虾仁、牛肉、鸡蛋、牛奶、奶酪、臭豆腐、豆豉、黄酱等都含有维生素B12。
(6)孕妇需要补充的铁量
铁是造血的主要原料，女性在孕期对铁的需要量明显增加。 这是因为，妈妈除了每天要摄入一定量的铁来补充自身消耗外，还需要储存相当数量的铁，以备分娩时失血造成的铁流失； 除了人体和肌肉组织需要一定量的铁外，出生后6个月左右还需要一部分铁储存在肝脏中供消耗，因为母乳中几乎不含铁。 因此，在怀孕期间，如果女性不注意补铁，孕妇往往会出现贫血，胎儿的发育也会受到影响，甚至会在出生后出现贫血。 有专家估计，孕期铁的总需求量为1000-1360毫克。
1000毫克铁在孕妇体内的分布如下：胎儿需要铁400-500毫克，胎盘需要铁60-100毫克，子宫需要铁40-50毫克，子宫需要铁400-500毫克铁用于母体血红蛋白增加，100-200毫克铁用于分娩过程中的失血。 毫克。 中国营养学会建议孕妇在孕晚期每天的铁供应量为28毫克。
(七)孕妇应多吃含铁食物
日常饮食中很多食物都含有铁，但人体对食物中铁的吸收不同，应相应选择。 植物性食物中含有较多的植酸盐、草酸盐和碳酸盐，易与游离铁形成不溶性铁盐，影响人体对铁的吸收。 动物性食物中的铁主要与血红蛋白和肌红蛋白中的卟啉结合存在，不受植酸盐等外界因素的影响。 因此，孕妇应多吃富含铁质的动物肝脏、肌肉、动物血、鱼类等食物，以补充铁质的额外需要。
以下食物每100克含铁量为：猪肝25毫克、海带150毫克、鲜海蜇9毫克、炒榛子仁41.5毫克、菜籽3.4毫克、芹菜8.5毫克、菠菜1.8毫克、樱桃5.9毫克、山楂2.1 mg，麻酱5.6毫克，小米4.7毫克，瘦猪肉0.7-2.3毫克，猪血7.6毫克，鲤鱼1.85毫克，鲫鱼2.5毫克，带鱼1.2毫克。
(8)孕妇多吃瘦肉有利于铁的吸收
人体的吸收试验发现，各种动物（猪、牛、羊、鸡等）的瘦肉和肝脏对铁的吸收率较高孕妇贫血，约为20%，部分植物性食物中的铁吸收率为只有百分之几，比如大米只有1%。 原因是动物体内的铁更容易被人体的小肠吸收利用。
此外，动物肌肉中还有促进非动物性铁吸收的物质，可促进食物中非动物性铁的吸收。 例如，单独吃玉米粉，铁的吸收率只有2%，而加入玉米和牛肉后，铁的吸收率达到8%。 这就是动植物食品的协同作用。
孕妇对铁的需要量急剧增加，总铁需要量为1000毫克，一般饮食难以满足。 因此，孕妇要多吃含铁量高的动物瘦肉、动物肝脏和动物血类食物，以补充大量的铁质。
(九)孕妇尽量不要吃水果
水果含有丰富的维生素和营养物质，适合孕妇食用。 但是，如果孕妇没有节制地、盲目地过多食用水果，则会对身体造成伤害。
水果中除了含有90%的水分外，还含有果糖、葡萄糖、蔗糖和维生素C，这些糖类很容易被人体消化吸收。 糖产生热能，一个中等大小的苹果可产生418-836 kJ（100-200 kcal）的热能，相当于一碗米饭产生的热量。 果糖和葡萄糖也可以通过新陈代谢转化为中性脂肪。 这些不仅会使孕妇体重迅速增加，还容易引起高血脂。 因此，一般提倡孕妇每日水果摄入量不应超过800克，且应在饭后食用，以免影响食欲。 贫血的孕妇尤其忌食石榴、杏等，以防加重贫血。
（十）孕妇贫血的饮食原则
(1)补充含铁食物：尽量选择含铁丰富的食物，如海带、紫菜、木耳、蘑菇、豆类及其制品、各种肉类、禽蛋、动物肝脏、肾脏等。
(2)补充高蛋白饮食：高蛋白饮食一方面可以促进铁的吸收，另一方面也是人体合成血红蛋白的必需物质。
(3)促进铁的吸收：在酸性环境中，特别是胃酸能游离食物中的铁，增加铁盐的溶解度，有利于铁的吸收。 做饭时尽量使用铁质饮具。 据发现，用铁质炊具烹调通心粉时，食物中的铁含量可高达87.5毫克/100克。
(4)纠正不良饮食习惯：对长期偏食、吃素的人，要进行“营养与疾病”的宣传教育，使其改变不良的饮食习惯。
(5)增加维生素C：维生素C有促进铁吸收的作用。 饮食中多吃含维生素C的食物，如新鲜蔬菜。
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