妊娠糖尿病最重要的治疗方法是饮食+运动。
很多朋友会纠结于如何控制自己的饮食?
甚至有孕妇告诉她们,整个孕期都不敢吃水果,整天和黄瓜、西红柿呆在一起。 以至于我一看到黄瓜就想吐西红柿。 我觉得这里有必要谈谈妊娠糖尿病的饮食控制。
有60%-80%的妊娠糖尿病孕妇糖尿病食谱,可以通过严格的饮食控制和运动疗法来控制血糖,所以饮食控制是妊娠糖尿病治疗的基础,是重中之重。 养成良好的饮食习惯,不偏食,食物多样化。 定时、定量、定餐、定质、不饿、饱是饮食控制的原则。
我建议孕妇家里备两种秤:体重秤和厨房秤。 体重秤监测您的体重,厨房秤测量您的饮食。
(1)先计算出你的孕前体重,计算出你的体重指数。
身体质量指数 (BMI) = 体重 (kg) ÷ 身高 2 (m2)
中国成年人身体指数标准:
体重不足:BMI 健康体重:18.5≤BMI 超重:24≤BMI 肥胖:BMI≥28
理想的 BMI 为 22。
(2) 计算你需要的热量。
(孕早期)孕前理想体重:30kcal/kg/d
低体重孕妇:40kcal/kg/d
肥胖孕妇:24kcal/kg/d
也就是说,越胖的孕妇越需要限制热量。
(孕中晚期)孕前理想体重:30kcal/kg/d+200Kcal/d
低体重孕妇:40kcal/kg/d+200Kcal/d
肥胖孕妇:24kcal/kg/d +200Kcal/d
妊娠4~9个月,增加300kcal/kg/d,增加热能的目的是增加血容量,维持胎儿生长
(3) 怀孕期间体重可以增加多少? 以下是增重标准。
孕前理想体重可以增加:11.5~16Kg
低体重孕妇可增重:12.4~18Kg
肥胖孕妇可增重:7~11.5Kg
增重标准参照美国。 中国人比较瘦,所以最好按照下线标准。
计算你的增重范围?
例:女,孕29周,单胎,初产妇,年龄30岁,身高:167cm,孕前体重60kg,现体重70kg,OGTT:4.6-10.5-9.8。 诊断:GDM,无并发症。
孕前体重:60kg; BMI=21.4kg/m2; 正常体重
所需热量=60kg×30kcal/kg+200kcal=2000kcal
那么如何选择食物呢?
妊娠糖尿病孕妇的营养需求与正常孕妇相同,但更要注意热量的摄入、营养素的分配和三餐的分配。 此外,应避免甜食和高脂肪食物的摄入,增加膳食纤维。 通常一天需要20多种食物。 但是,这20种食物不能都是同一种食物,应该是多样化的。 每天必须吃四大类食物:五谷、蔬菜和水果、肉、蛋、奶、豆、油。 食物的总数不应少于20种,这样才有益于身体健康。 但是,总能量不应超过身体需要。 (计算每日总热量)
1.首先是蛋白质:热量比:1g=4kcal
蛋白质来源包括:来自鱼、禽、肉、蛋、奶等的优质蛋白质,以及来自大豆和谷物的一般蛋白质。 我们建议选择优质蛋白:动物蛋白至少占40%到50%。 但是,过量摄入红肉会增加 GDM 的风险。 如果你今天吃 100g 蛋白质,你将消耗 400Kal 的热量。
2.脂肪:热量比:1g=9kcal。 包括动物脂肪、坚果和植物油,
3.碳水化合物:热量比:1g=4kcal。
说到碳水化合物,首先要介绍一下GI。 什么是地理标志?
GI 是血糖对食物摄入反应的生理指标。
高GI(>70)的食物进入胃肠道后消化速度快,吸收率高,葡萄糖释放快,进入血液后峰值高。
Low GI(低GI食物:能量缓释系统,尽量多选。
4、膳食纤维:膳食纤维能有效控制血糖。 燕麦片和绿叶蔬菜等粗粮是不错的选择。
了解了这些基本常识,我们就可以安排我们的菜谱了。 厨房秤在这里发挥作用。 首先,我们说的重量是生的重量,不是熟的重量。 刚开始有点吃力,但习惯了,就可以估计重量了。
原则一、注意热量需求
孕早期没有特别需要增加热量,中晚期按照孕前所需热量每天要额外补充300卡路里。 因为减肥可能会增加妈妈体内的酮体,对胎儿造成不良影响,所以孕期不宜减肥。
原则二、注意膳食分配
为了维持稳定的血糖水平,避免酮症的发生,三餐的分配非常重要。 因为一次进食量大,会导致血糖快速升高,而妈妈禁食时间过长,容易产生酮体,所以建议少食多餐,将每天的摄入量分开分为 5-6 餐。 尤其要避免第二天的晚餐和早餐间隔时间过长,睡前要加点零食。
原则 3. 摄入正确的碳水化合物
碳水化合物的摄入是为了提供热量,维持正常的新陈代谢,避免酮体的产生。 不要误以为吃淀粉类可以控制血糖或体重,根本不吃饭; 尽量避免添加蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖等含糖饮料和甜食,避免饭后进食。 血糖快速升高。
建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食,更有利于血糖控制,如:用糙米或五谷米代替白米饭,选择全麦面包或馒头,等等
原则 4. 关注蛋白质摄入
如果孕前已经摄入了足够的营养,孕早期不需要增加蛋白质的摄入量。 孕中晚期需要每天增加6克、12克的蛋白质摄入量,其中一半应来自高生理价值的蛋白质,如鸡蛋、牛奶等。 、深红肉、鱼和豆浆、豆腐等豆制品。 最好每天至少喝两杯牛奶,以获得足够的钙质,但千万不要把牛奶当水喝,以免血糖升高。
原则5.注意油脂
植物油是用于烹饪的主要油。 减少油炸、油炸和糕点食品,以及动物皮和肥肉。
原则 6. 摄取更多纤维
在可接受的范围内,多吃高纤维食物,如:以糙米或五谷米代替白米饭,增加蔬菜的摄入量孕妇糖尿病食谱,多吃新鲜水果代替果汁等,以延缓血脂升高。血糖和帮助血糖控制更令人满意。 但不要无限量地吃水果。
如何选择水果? 这也是经常被问到的。
种类:多选择升糖指数低、含糖量低的水果
多种选择:桃子、柠檬、李子、梨子、苹果、柚子、橘子、橙子
少选:椰子、菠萝、香蕉、西瓜
忌食:红枣、甘蔗、荔枝、桂圆、葡萄干、榴莲