2011年12月1日,新的妊娠糖尿病诊断标准开始在全国范围内实施。建议在孕早期检查静脉血空腹血糖,及时诊断孕前漏诊糖尿病,排除妊娠糖尿病,若孕早期空腹血糖≥7.0 mmol/L,则诊断为孕前糖尿病,并给予早期干预。
如果
孕早期血糖正常,怀孕24周后直接做葡萄糖耐量试验(即OGTT),检查血糖情况,具体方法是OGTT前三天进行正常活动和正常饮食,晚饭后禁食8-10小时抽血前一晚,第二天早上空腹抽血, 然后在5分钟内喝下含75g葡萄糖的液体300ml,取糖后1小时和2小时抽血,结果的判断标准为5.1-10.0-8.5mmol/L,只要达到或超过此标准,则诊断为妊娠糖尿病,诊断标准比原来更严格, 患有妊娠糖尿病的孕妇数量猛增,但大多数并不严重,如果孕妇的依从性好,通过教育、饮食指导、锻炼,她们中的大多数可以保持稳定的血糖水平,并且不会对胎儿产生不良后果,因此诊断后无需恐慌, 它为您的饮食和生活习惯敲响了警钟,短期目标是让我们顺利度过怀孕和分娩,长期目标是减少我们自己在以后的生活中过早发展为II型糖尿病和代谢综合征的机会。妊娠糖尿病管理---的“五车”分别是健康教育、医疗饮食治疗、运动疗法(30-40min)、药物治疗、自我监测。如果饮食和运动后的血糖监测结果不达标,应加用胰岛素。
如果我们被诊断出患有妊娠糖尿病,我们该怎么办?
首先,你需要在营养诊所接受教育,了解哪些食物的升糖指数高,哪些食物的升糖指数不高,知道你的体重指数每天需要多少卡路里,如何等量替换不同的食物,如何少食多餐, 等等。
然后,将每日膳食分为早餐加餐(9:00)-午餐加餐(3-4:00)-晚餐加餐(睡前2h),能量分配为10%、10%、30%、10%、30%、10%,记录您的日常饮食分类和量,以及相应的餐后2小时血糖水平、空腹血糖水平,并将您的餐日记交给营养门诊的医生进行分析,制定个体化的膳食计划。
最后,在实施膳食计划的过程中,除了监测血糖外,还需要注意体重增加,在孕中期和孕晚期孕妇血糖高,体重增加约为每周≤500g,并定期反馈这些情况以修改膳食计划。
监控期间经常发生的情况:
1、监测了几天后以为血糖正常,就放松了自己,开始不受控制地吃喝,胎儿最终长成巨大儿,增加了剖宫产和产后出血的几率,也增加了以后新生儿代谢和心血管方面的机会。
2.诊断后,高度重视饮食节制,随意删去主食,导致胎儿宫内生长发育受限。
最佳目标是:
1.妊娠糖尿病空腹血糖(餐前血糖)