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撰写者 |齐
大约65%的肥胖个体患有非酒精性脂肪肝（NAFLD），这与胰岛素抵抗和2型糖尿病密切相关。尽管药理学干预可以减少肝脂肪变性，但最近的研究表明，运动可以显着改善NAFLD表型，例如减少促炎和氧化应激标志物，增强胰岛素敏感性，并改善患者的情绪和心理健康[1，2。除运动外，替代日禁食（ADF）越来越流行。两项随机对照试验表明，ADF可以有效地降低肝脂肪变性评分，丙氨酸氨基转移酶（ALT）循环水平和NAFLD患者的体重[3]，但它们没有量化肝内甘油三酸酯（IHTG）含量的变化，并且没有设计并且没有设计。运动干预措施，因此他们无法评估与饮食或单独运动相比，与ADF的锻炼“与ADF合并”是否会产生更大的NAFLD活动标记变化。良好的改进。
2022年12月21日，伊利诺伊大学芝加哥大学的克里斯塔·A·瓦拉迪（Krista A. Varady）的团队发表了一篇文章，题为“替代日禁食的效果以及有氧运动对非酒精性脂肪肝病的效果：一项随机对照试验。在文章中，他们比较了ADF的效果与锻炼和禁食或锻炼对肝内IHTG含量的效果。合并治疗组的重量，脂肪质量，ALT水平等显着降低间歇式有氧运动，胰岛素敏感性显着提高。在AST，血压和血脂，血压和血脂，肝纤维化评分等时，两组之间没有差异。总之，这项工作表明，将间歇性禁食与运动相结合可有效减少NAFLD患者的肝脂肪变性，但与仅禁食相比可能不会提供额外的好处。
本研究共有80名受试者被随机分配到联合组、ADF组、运动组或对照组。到第三个月，组合组的IHTG含量明显低于单独的运动组和对照组的IHTG含量，但与ADF组没有显着差异。联合组中 ALT 变化显着，但与 ADF 组和运动组没有差异。肝纤维化 任何组中均无显着差异。与运动组合对照组相比，联合组体重明显下降，但与ADF组无显着差异，脂肪含量也呈现类似情况。此外，作者发现，虽然联合干预改善了胰岛素抵抗和胰岛素敏感性，但与运动组或 ADF 组相比，没有额外的改善。直至实验结束，四组间空腹血糖和HbA1c变化均无显着差异。血压、心率、高/低密度脂蛋白胆固醇等参数也没有差异。
在试验过程中，所有组的能量、纤维、胆固醇和大量营养素的基线摄入量相似，但到第 3 个月，联合组、ADF 组以及其他两组的能量和纤维摄入量均显着下降。单个组没有重大变化。此外，四组间肝脏因子、胎球蛋白A、成纤维细胞生长因子21（FGF21）、硒蛋白P的变化无显着差异。其中，肝脏因素与代谢疾病的危险因素之间存在一定的相关性。在性别方面，胎球蛋白 A 的变化与空腹血糖浓度和 HbA1c 呈正相关，但 FGF21 或硒蛋白 P 与任何代谢结果之间没有可观察到的相关性。
总而言之，这是首次研究间歇性禁食与运动对NAFLD结果的影响的研究，它们证明ADF与有氧运动相结合是一种有效的治疗方法，可以显着提高体重，脂肪质量，ALT水平间歇式有氧运动，胰岛素耐药性和敏感性等，也可以降低IHTG水平，但仍需要更多的研究来证明联合干预是否能比单独禁食更能降低这一指标，以及上述益处能持续多久。
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参考
1。Farzanegi，P.，Dana，A.，Ebrahimpoor，Z.，Asadi，M。和Azarbayjani，MA（2019）。运动训练对非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）的有益作用的机制：氧化应激和炎症的作用。欧元。 J.体育科学。 19, 994–1003。 17461391.2019.1571114。
2。Sargeant，JA，Gray，LJ，Bodicoat，DH，Willis，SA，Stensel，DJ，Nimmo，MA，Aithal，GP和King，JA（2018）。运动训练对肝内甘油三酸酯和肝胰岛素敏感性的影响：系统评价和荟萃分析。奥贝斯。启示录 19，1446–1459。
3。Varady，Ka，Cienfuegos，S.，Ezpeleta，M。和Gabel，K。（2022）。间歇性禁食减肥的临床应用：进展和未来方向。纳特。牧师内分泌。 18, 309–321。
